Intensivvårdsavdelningen (IVA) är en viktig plats för att tillhandahålla vårdtjänster till kritiskt sjuka patienter. De flesta patienter som läggs in är personer med lågt immunförsvar och är mottagliga för infektioner, och kan till och med bära på skadliga bakterier och virus. Om det finns många typer av patogener som flyter i luften och koncentrationen är hög, är risken för korsinfektion hög. Därför bör utformningen av IVA lägga stor vikt vid inomhusluftens kvalitet.
1. Krav på luftkvalitet på intensivvårdsavdelningen
(1). Krav på luftkvalitet
Luften på intensivvårdsavdelningar bör uppfylla höga renhetskrav. Det krävs vanligtvis att koncentrationen av flytande partiklar (såsom damm, mikroorganismer etc.) i luften kontrolleras inom ett visst intervall för att säkerställa patienternas säkerhet och hälsa. Beroende på partikelstorleksklassificering, såsom enligt ISO14644-standarden, kan ISO 5-nivå (0,5 μm partiklar överstiger inte 35/m³) eller högre nivåer krävas på intensivvårdsavdelningar.
(2). Luftflödesläge
Ventilationssystemet på intensivvårdsavdelningen bör använda lämpliga luftflödeslägen, såsom laminärt flöde, nedåtriktat flöde, positivt tryck etc., för att effektivt kontrollera och avlägsna föroreningar.
(3). Import- och exportkontroll
IVA-avdelningen bör ha lämpliga import- och exportpassager och vara utrustad med lufttäta dörrar eller åtkomstkontrollsystem för att förhindra att föroreningar tränger in eller läcker ut.
(4). Desinfektionsåtgärder
För medicinsk utrustning, sängar, golv och andra ytor bör det finnas motsvarande desinfektionsåtgärder och regelbundna desinfektionsplaner för att säkerställa renligheten i intensivvårdsmiljön.
(5). Temperatur- och luftfuktighetskontroll
IVA-avdelningen bör ha lämplig temperatur- och luftfuktighetskontroll, vanligtvis med en temperatur mellan 20 och 25 grader Celsius och en relativ luftfuktighet mellan 30 % och 60 %.
(6). Bullerkontroll
Bullerkontrollåtgärder bör vidtas på intensivvårdsavdelningen för att minska störningar och påverkan av buller på patienter.
2. Viktiga punkter för design av renrum på intensivvårdsavdelningar
(1). Områdesindelning
IVA-avdelningen bör vara uppdelad i olika funktionella områden, såsom intensivvårdsavdelning, operationssal, toalett etc., för ordnad hantering och drift.
(2). Utrymmesplanering
Planera utrymmesutformningen på ett rimligt sätt för att säkerställa tillräckligt med arbetsyta och kanalutrymme för att medicinsk personal ska kunna utföra behandling, övervakning och räddningsinsatser.
(3). Tvångsventilationssystem
Ett forcerat ventilationssystem bör installeras för att ge tillräckligt friskluftflöde och undvika ansamling av föroreningar.
(4). Konfiguration av medicinsk utrustning
Nödvändig medicinsk utrustning, såsom monitorer, ventilatorer, infusionspumpar etc., bör konfigureras efter faktiska behov, och utrustningens layout bör vara rimlig, enkel att använda och underhålla.
(5). Belysning och säkerhet
Tillhandahåll tillräcklig belysning, inklusive naturligt ljus och artificiellt ljus, för att säkerställa att medicinsk personal kan utföra noggrann observation och behandling, och säkerställa säkerhetsåtgärder, såsom brandskyddsanläggningar och nödlarmsystem.
(6). Infektionskontroll
Inrätta anläggningar som toaletter och desinfektionsrum och fastställ relevanta driftsrutiner för att effektivt kontrollera risken för smittspridning.
3. Rengöring av IVA-operationsområde
(1). Rengör innehållet i arbetsområdet.
Medicinsk och vårdande personal rengör extra kontorsområden, omklädningsrum för medicinsk och vårdande personal, område med potentiell kontaminering, operationssal med övertryck, operationssal med undertryck, extra rum för operationsområden etc.
(2). Ren operationssalsplanering
Generellt används en fingerformad flerkanalig återställningslayout för föroreningskorridorer. De rena och smutsiga områdena i operationssalen är tydligt uppdelade, och människor och föremål kommer in i operationssalen genom olika flödeslinjer. Operationssalen måste vara arrangerad i enlighet med principen om tre zoner och två kanaler på sjukhus för infektionssjukdomar. Personal kan delas in enligt den rena inre korridoren (ren kanal) och den kontaminerade yttre korridoren (ren kanal). Den rena inre korridoren är ett halvkontaminerat område, och den kontaminerade yttre korridoren är ett kontaminerat område.
(3). Sterilisering av operationsområdet
Icke-respiratoriska patienter kan gå in i den rena inre korridoren genom det vanliga omklädningsrummet och till operationsområdet med positivt tryck. Respiratoriska patienter behöver gå genom den kontaminerade yttre korridoren till operationsområdet med negativt tryck. Särskilda patienter med allvarliga infektionssjukdomar går till operationsområdet med negativt tryck via en speciell kanal och utför desinfektion och sterilisering längs vägen.
4. Reningsstandarder för intensivvårdsavdelningar
(1). Renhetsnivå
Laminärflödesrenrum på intensivvårdsavdelningar måste vanligtvis uppfylla renhetsklass 100 eller högre. Det betyder att det inte får finnas mer än 100 partiklar på 0,5 mikron per kubikfot luft.
(2). Lufttillförsel med positivt tryck
Laminärflödesrenrum på intensivvårdsavdelningar upprätthåller vanligtvis positivt tryck för att förhindra att extern kontaminering kommer in i rummet. Tillförsel av positivt tryckluft kan säkerställa att ren luft strömmar utåt och förhindrar att extern luft kommer in.
(3). HEPA-filter
Avdelningens luftbehandlingssystem bör vara utrustat med HEPA-filter för att avlägsna små partiklar och mikroorganismer. Detta bidrar till ren luft.
(4). Ordentlig ventilation och luftcirkulation
Intensivvårdsavdelningen bör ha ett ordentligt ventilationssystem för att säkerställa luftcirkulation och frånluft för att upprätthålla flödet av ren luft.
(5). Korrekt isolering av undertryck
För vissa speciella situationer, såsom behandling av patienter med infektionssjukdomar, kan intensivvårdsavdelningen behöva ha kapacitet för isolering med undertryck för att undvika spridning av patogener till den yttre miljön.
(6). Strikta åtgärder för smittskydd
Intensivvårdsavdelningen måste strikt följa policyer och rutiner för infektionskontroll, inklusive korrekt användning av personlig skyddsutrustning, regelbunden desinfektion av utrustning och ytor samt handhygien.
(7). Lämplig utrustning och anläggningar
Intensivvårdsavdelningen behöver tillhandahålla lämplig utrustning och faciliteter, inklusive olika övervakningsinstrument, syrgasförsörjning, vårdstationer, desinfektionsutrustning etc., för att säkerställa högkvalitativ övervakning och vård för patienter.
(8). Regelbundet underhåll och rengöring
Utrustningen och anläggningarna på intensivvårdsavdelningen behöver regelbundet underhållas och rengöras för att säkerställa deras normala funktion och renlighet.
(9). Utbildning och utbildning
Den medicinska personalen på avdelningen behöver få lämplig utbildning för att förstå åtgärder för infektionskontroll och driftsrutiner för att säkerställa en säker och hygienisk arbetsmiljö.
5. Konstruktionsstandarder för ICU
(1). Geografisk plats
IVA:n bör ha ett särskilt geografiskt läge och vara belägen i ett område som är bekvämt för patientöverföring, undersökning och behandling, och beakta följande faktorer: närhet till de viktigaste serviceavdelningarna, operationssalar, bildavdelningar, laboratorier och blodbanker etc. När horisontell "närhet" inte kan uppnås fysiskt bör även vertikal "närhet" uppe och nere övervägas.
(2). Luftrening
IVA:n bör ha god ventilation och goda ljusförhållanden. Det är bäst att vara utrustad med ett luftreningssystem med luftflödesriktning från topp till botten, vilket oberoende kan styra temperaturen och fuktigheten i rummet. Reningsnivån är generellt 100 000. Luftkonditioneringssystemet i varje enskilt rum bör styras oberoende. Det bör vara utrustat med induktionshändelser för handtvätt och handdesinfektionsanordningar.
(3). Konstruktionskrav
IVA-designkraven bör ge bekväma observationsförhållanden för medicinsk personal och kanaler för att kontakta patienter så snart som möjligt vid behov. IVA-avdelningar bör ha ett rimligt medicinskt flöde, inklusive personalflöde och logistik, helst genom olika in- och utgångskanaler för att minimera olika störningar och korsinfektioner.
(4). Byggnadens utsmyckning
Byggnadsutsmyckningen på intensivvårdsavdelningar måste följa de allmänna principerna om ingen dammbildning, ingen dammansamling, korrosionsbeständighet, fukt- och mögelbeständighet, antistatisk konstruktion, enkel rengöring och brandskydd.
(5). Kommunikationssystem
IVA bör etablera ett komplett kommunikationssystem, nätverks- och kliniskt informationshanteringssystem, sändningssystem och intercom-system.
(6). Övergripande layout
Den övergripande utformningen av intensivvårdsavdelningen bör göra det medicinska området där sängar placeras, området för medicinska hjälprum, avloppsreningsområdet och området för medicinsk personals boende i hjälprum relativt oberoende av varandra för att minska ömsesidig störning och underlätta infektionskontroll.
(7). Avdelningsinställning
Avståndet mellan öppna sängar på intensivvårdsavdelningen är inte mindre än 2,8 m; varje intensivvårdsavdelning är utrustad med minst en avdelning med en yta på minst 18 m². Inrättandet av avdelningar med positivt och negativt tryckisolering på varje intensivvårdsavdelning kan bestämmas utifrån patientens specialitet och hälsovårdsavdelningens krav. Vanligtvis är 1–2 avdelningar med negativt tryck utrustade. Under förutsättning att tillräckliga personalresurser och medel finns bör fler enkelrum eller avdelade avdelningar utformas.
(8). Enkla extrarum
De grundläggande hjälprummen på intensivvårdsavdelningen inkluderar läkarmottagning, direktörsmottagning, personallounge, central arbetsplats, behandlingsrum, läkemedelsutlämningsrum, instrumentrum, omklädningsrum, städrum, avfallsbehandlingsrum, jourrum, toalett, etc. Intensivvårdsavdelningar med vissa tillstånd kan utrustas med andra hjälprum, inklusive demonstrationsrum, familjerum, laboratorier, rum för näringstillredning, etc.
(9). Bullerkontroll
Utöver patientens anropssignal och larmljudet från övervakningsinstrumentet bör bullret på intensivvårdsavdelningen reduceras till en minimal nivå så mycket som möjligt. Golv, väggar och tak bör använda bra ljudisolerande byggnadsdekorationsmaterial i möjligaste mån.
Publiceringstid: 20 juni 2025